Učinkovit i siguran sustav pročišćavanja zraka u operacijskoj sali osigurava sterilno okruženje u operacijskoj sali i može zadovoljiti visoko sterilno okruženje potrebno za transplantaciju organa, srca, krvnih žila, umjetne zamjene zglobova i druge operacije.
Korištenje visokoučinkovitih i niskotoksičnih dezinficijensa, kao i racionalna uporaba, snažne su mjere za osiguranje sterilnog okruženja općih operacijskih dvorana.Prema stalnoj raspravi i ponovljenom razmatranju, revidirani „Kodeks arhitektonskog projektiranja općih bolnica“, odredbe o općim operacijskim dvoranama konačno su određene kao: „Opće operacijske dvorane trebaju koristiti sustave klimatizacije s terminalnim filtrima koji nisu niži od visokoučinkovitih filtara ili svježi zrak.Sustav ventilacije.Održavajte pozitivan tlak u prostoriji, a broj izmjena zraka ne smije biti manji od 6 puta/h”.Za ostale parametre koji nisu uključeni, kao što su temperatura i vlažnost, obratite se čistoj operacijskoj sobi klase IV.
Klasifikacija operacijske dvorane
Prema stupnju sterilnosti ili sterilnosti operacije operacijske dvorane možemo podijeliti u sljedećih pet kategorija:
(1) Operacijska dvorana I. klase: to jest, operacijska dvorana za sterilno pročišćavanje, koja uglavnom prihvaća operacije kao što su transplantacija mozga, srca i organa.
(2) Operacijska dvorana klase II: sterilna operacijska dvorana, koja uglavnom prihvaća aseptičke operacije kao što su splenektomija, otvorena repozicija zatvorenih prijeloma, intraokularna kirurgija i tiroidektomija.
(3) Operaciona sala III klase: odnosno operacijska sala s bakterijama, koja prima operacije na želucu, žučnom mjehuru, jetri, slijepom crijevu, bubregu, plućima i drugim dijelovima.
(4) Operacijska dvorana klase IV: operacijska dvorana za infekcije, koja uglavnom prihvaća operacije kao što su operacije peritonitisa perforacije slijepog crijeva, tuberkuloznog apscesa, incizije i drenaže apscesa, itd.
(5) Operacijska sala klase V: to jest, posebna operacijska sala za infekcije, koja uglavnom prihvaća operacije za infekcije kao što su Pseudomonas aeruginosa, Bacillus plinska gangrena i Bacillus tetanus.
Operacione dvorane prema različitim specijalnostima možemo podijeliti na opću kirurgiju, ortopediju, porodništvo i ginekologiju, operaciju mozga, kardiotorakalnu kirurgiju, urologiju, opekline, ORL i ostale operacijske sale.Budući da operacije različitih specijalnosti često zahtijevaju posebnu opremu i instrumente, operacijske dvorane za specijalizirane operacije trebaju biti relativno fiksne.
Kompletna operacijska dvorana uključuje sljedeće dijelove:
①Sanitarni prolaz: uključujući prostoriju za presvlačenje cipela, garderobu, tuš kabinu, prostoriju za zračni tuš itd.;
②Kirurška soba: uključujući opću operacijsku salu, sterilnu operacijsku salu, operacijsku salu za pročišćavanje laminarnog protoka itd.;
③ Kirurška pomoćna prostorija: uključujući toalet, sobu za anesteziju, sobu za reanimaciju, sobu za debridman, gipsaonicu itd.;
④ Prostorija za opskrbu dezinfekcijom: uključujući prostoriju za dezinfekciju, sobu za opskrbu, sobu za opremu, garderobu itd.;
⑤ Laboratorijska dijagnostička soba: uključujući rendgenske snimke, endoskopiju, patologiju, ultrazvuk i druge prostorije za pregled;
⑥Soba za nastavu: uključujući radni stol za promatranje, učionicu sa zatvorenim televizijskim prikazom, itd.;
Regionalna podjela
Operacijska sala mora biti strogo podijeljena na ograničeno područje (sterilna operacijska sala), polu-ograničeno područje (kontaminirana operacijska sala) i neograničeno područje.Postoje dva dizajna za odvajanje triju područja: jedan je postaviti ograničeno područje i polu-ograničeno područje u dva dijela na različitim katovima.Ovaj dizajn može u potpunosti provesti higijensku izolaciju, ali zahtijeva dva seta objekata, povećava broj zaposlenih i nije pogodan za upravljanje;dva Kako bi se postavila područja s ograničenim pristupom i područja bez ograničenja u različitim dijelovima istog kata, sredina se prelazi iz polu-ograničenog područja, a oprema se dijeli, što je pogodnije za projektiranje i upravljanje.
Ograničena područja uključuju sterilne operacijske sobe, toalete, sterilne sobe, prostorije za skladištenje lijekova, itd. Polu-ograničena područja uključuju hitne operacijske sobe ili kontaminirane operacijske sobe, sobe za pripremu opreme, sobe za pripremu anestezije i sobe za dezinfekciju.U zoni bez ograničenja nalaze se svlačionice, sobe za gipsanje, sobe za uzorke, sobe za obradu otpadnih voda, sobe za anesteziju i oporavak, uredi medicinskih sestara, saloni medicinskog osoblja, restorani i sobe za odmor za članove obitelji kirurških pacijenata.Dežurna soba i ured medicinske sestre trebaju biti smješteni u blizini ulaza.
Sastav lokacije operacijske sale
Operacijska dvorana treba biti smještena na mirnom, čistom i prikladnom mjestu za komunikaciju s relevantnim odjelima.Bolnice s niskim zgradama kao glavnom zgradom trebale bi odabrati bokove, a bolnice s visokim zgradama kao glavnim tijelom trebale bi odabrati srednji kat glavne zgrade.Princip konfiguracije lokacije operacijske dvorane i ostalih odjela i odjela je da je blizu operacijskog odjela, banke krvi, odjela slikovne dijagnostike, odjela laboratorijske dijagnostike, odjela patološke dijagnostike itd., što je pogodno za radni kontakt, a treba biti daleko od kotlovnica, prostorija za popravke, stanica za pročišćavanje otpadnih voda, itd., kako bi se izbjeglo onečišćenje i smanjila buka.Operacijska dvorana treba izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost što je više moguće, lako je okrenuta prema sjeveru ili zasjenjena staklom u boji kako bi se olakšalo umjetno osvjetljenje.Orijentacija operacijske dvorane trebala bi izbjegavati ventilacijske otvore kako bi se smanjila gustoća unutarnje prašine i onečišćenje zraka.Obično je raspoređen na centraliziran način, tvoreći relativno neovisno medicinsko područje, uključujući operacijski dio i opskrbni dio.
Izgled
Cjelokupni raspored odjela operacijske sale je vrlo razuman.Ulazak u operacijsku salu usvaja dvokanalno rješenje, kao što su sterilni kirurški kanali, uključujući kanale za medicinsko osoblje, kanale za pacijente i kanale za opskrbu čistim artiklima;nečisti kanali za odlaganje:
Kontaminirana logistika instrumenata i zavoja nakon operacije.Postoji i namjenski zeleni kanal za spašavanje pacijenata, kako bi kritični pacijenti mogli dobiti najpravovremeniju terapiju.Može poboljšati rad operativnog odjela, postići dezinfekciju i izolaciju, očistiti i ranžirati, te izbjeći unakrsnu infekciju u najvećoj mjeri.
Operacijska dvorana podijeljena je na više operacijskih dvorana.Prema različitim razinama pročišćavanja, postoje operacijske sobe s dvije stotine razina, dvije operacijske sobe s tisućama razina i četiri operacijske sobe s deset tisuća razina.Različite razine operacijskih dvorana imaju različite namjene: operacijske dvorane na 100 razina Koriste se za zamjenu zglobova, neurokirurgiju, kardiokirurgiju;Operacijska dvorana klase 1000 koristi se za klasu operacija rana u ortopediji, općoj kirurgiji i plastičnoj kirurgiji;Operacijska dvorana klase 10.000 koristi se za torakalnu kirurgiju, ORL, urologiju i opću kirurgiju. Osim operacije klase rana;operacijska dvorana s prekidačem pozitivnog i negativnog tlaka može se koristiti za posebne operacije infekcije.Klima uređaj za pročišćavanje ima nezamjenjivu ulogu u sprječavanju infekcija i osiguravanju uspješnosti operacije te je neizostavna prateća tehnologija u operacijskoj dvorani.Operacijske dvorane visoke razine zahtijevaju visokokvalitetne čiste klima uređaje, a visokokvalitetni čisti klima uređaji mogu osigurati visoku razinu operacijskih dvorana.
Pročišćavanje zraka
Tlak zraka u operacijskoj sali varira prema zahtjevima čistoće različitih područja (kao što su operacijska sala, sterilna soba za pripremu, soba za pranje zuba, soba za anesteziju i okolna čista područja itd.).Različite razine operacijskih dvorana s laminarnim protokom imaju različite standarde čistoće zraka.Na primjer, američki federalni standard 1000 je broj čestica prašine ≥ 0,5 μm po kubičnoj stopi zraka, ≤ 1000 čestica ili ≤ 35 čestica po litri zraka.Standard operacijske sobe s laminarnim protokom od 10 000 razina je broj čestica prašine ≥0,5 μm po kubičnoj stopi zraka, ≤10 000 čestica ili ≤350 čestica po litri zraka.I tako dalje.Glavna svrha ventilacije operacijske sobe je uklanjanje ispušnih plinova u svakoj radnoj prostoriji;osigurati potrebnu količinu svježeg zraka u svakoj radnoj prostoriji;za uklanjanje prašine i mikroorganizama;za održavanje potrebnog pozitivnog tlaka u prostoriji.Postoje dvije vrste mehaničke ventilacije koje mogu zadovoljiti zahtjeve ventilacije operacijske sale.Kombinirana uporaba mehaničkog dovoda zraka i mehaničkog ispuha: Ova metoda ventilacije može kontrolirati broj izmjena zraka, volumen zraka i unutarnji tlak, a učinak ventilacije je bolji.Mehanički dovod zraka i prirodni odvod zraka koriste se zajedno.Vrijeme ventilacije i ventilacije ove metode ventilacije ograničeni su do određene mjere, a učinak ventilacije nije tako dobar kao prvi.Razina čistoće operacijske dvorane uglavnom se razlikuje po broju čestica prašine u zraku i broju bioloških čestica.Trenutno se najčešće koristi NASA klasifikacijski standard.Tehnologija pročišćavanja postiže svrhu sterilnosti kontroliranjem čistoće dovoda zraka kroz pročišćavanje pozitivnim tlakom.
Prema različitim metodama dovoda zraka, tehnologija pročišćavanja može se podijeliti u dvije vrste: sustav turbulentnog protoka i sustav laminarnog protoka.(1) Turbulentni sustav (višesmjerni način): otvor za dovod zraka i visokoučinkoviti filtar sustava turbulentnog protoka nalaze se na stropu, a otvor za povrat zraka nalazi se na obje strane ili u donjem dijelu jedne bočne stijenke .Filtar i obrada zraka relativno su jednostavni, a ekspanzija je prikladna., Cijena je niska, ali broj izmjena zraka je mali, općenito 10 do 50 puta/h, i lako je generirati vrtložna strujanja, a onečišćujuće čestice mogu biti suspendirane i cirkulirati u unutarnjem području vrtložnih struja, tvoreći zagađujući protok zraka i smanjujući stupanj pročišćavanja unutarnjeg prostora.Primjenjivo samo na 10.000-1.000.000 čistih soba u NASA standardima.(2) Sustav laminalnog protoka: Sustav laminarnog protoka koristi zrak s ravnomjernom raspodjelom i odgovarajućom brzinom protoka za izvođenje čestica i prašine iz operacijske sobe kroz povratni otvor za zrak, bez stvaranja vrtložnih struja, tako da nema lebdeće prašine, a stupanj pročišćavanja mijenja se s promjenom.Može se poboljšati povećanjem broja vremena emitiranja i prikladan je za operacijske dvorane na 100 razina prema standardima NASA-e.Međutim, stopa oštećenja brtve filtera je relativno velika, a cijena je relativno visoka.
Oprema operacijske sale
Zidovi i stropovi operacijske dvorane izrađeni su od zvučno izoliranih, čvrstih, glatkih, bez šupljina, vatrootpornih materijala, otpornih na vlagu i lakih za čišćenje.Boje su svijetlo plava i svijetlo zelena.Kutovi su zaobljeni kako bi se spriječilo nakupljanje prašine.Lampe za gledanje filmova, ormariće za lijekove, konzole itd. treba ugraditi u zid.Vrata bi trebala biti široka i bez praga, što je pogodno za ulazak i izlazak ravnih automobila.Izbjegavajte korištenje opružnih vrata koja se lako zakreću kako biste spriječili letenje prašine i bakterija zbog strujanja zraka.Prozori bi trebali biti dvoslojni, po mogućnosti okviri prozora od aluminijske legure, koji su pogodni za zaštitu od prašine i toplinsku izolaciju.Prozorsko staklo mora biti smeđe boje.Širina hodnika ne smije biti manja od 2,5 m, što je pogodno za vožnju ravnog automobila i izbjegavanje sudara između ljudi koji prolaze.Podovi trebaju biti izrađeni od tvrdih, glatkih materijala koji se lako čiste.Tlo je blago nagnuto prema kutu, au donjem dijelu postavljen je podni odvod kako bi se olakšalo ispuštanje otpadnih voda, a drenažni otvori su prekriveni kako bi se spriječio ulazak zagađenog zraka u prostoriju ili začepljenje stranim predmetima.
Opskrba električnom energijom u operacijskoj dvorani trebala bi imati dvofazno napajanje kako bi se osigurao siguran rad.U svakoj operacijskoj sali treba biti dovoljno električnih utičnica kako bi se omogućilo napajanje raznih instrumenata i opreme.Utičnica bi trebala biti opremljena uređajem protiv iskrenja, a na tlu operacijske sale trebala bi postojati vodljiva oprema kako bi se spriječila eksplozija uzrokovana iskrama.Električnu utičnicu treba zatvoriti poklopcem kako bi se spriječio ulazak vode, kako bi se izbjegao kvar strujnog kruga koji bi mogao utjecati na rad.Glavni električni vod je centralno smješten u zidu, a centralni usisni i cjevovodni uređaji kisika trebaju biti smješteni u zidu.Objekti za rasvjetu Opću rasvjetu treba postaviti na zid ili krov.Kirurška svjetla trebaju biti instalirana sa svjetlima bez sjene i rezervnim svjetlima za podizanje.Izvor vode i objekti za sprječavanje požara: u svakoj radionici treba postaviti slavine kako bi se olakšalo ispiranje.U hodnicima i pomoćnim prostorijama treba postaviti aparate za gašenje požara kako bi se osigurala sigurnost.Topla i hladna voda i para pod visokim pritiskom trebaju biti u potpunosti zajamčeni.Ventilacijski, filtracijski i sterilizacijski uređaj: moderne operacijske dvorane trebaju uspostaviti savršenu ventilaciju, filtracijski i sterilizacijski uređaj za pročišćavanje zraka.Metode ventilacije uključuju turbulentni protok, laminarni protok i vertikalni tip, koji se mogu odabrati prema potrebi.Raspored ulaza i izlaza u operacijsku dvoranu: Dizajn rasporeda ulaza i izlaza mora ispunjavati zahtjeve funkcionalnih procesa i pregrada za čistoću.Trebalo bi postaviti tri ulazna i izlazna puta, jedan za ulaz i izlaz osoblja, drugi za ozlijeđene pacijente, a treći za opskrbne putove kao što su zavoji opreme., pokušajte izolirati i izbjeći unakrsnu infekciju.
Vrlo je važna regulacija temperature u operacijskoj sali, te treba imati opremu za hlađenje i grijanje.Klima uređaj treba biti instaliran na gornjem krovu, sobna temperatura treba se održavati na 24-26 ℃, a relativna vlažnost zraka treba biti oko 50%.Opća operacijska dvorana ima 35-45 četvornih metara, a posebna prostorija oko 60 četvornih metara, pogodna za kardiopulmonalne premosnice, transplantaciju organa itd.;površina male operacijske dvorane je 20-30 četvornih metara.
Vrijeme objave: 8. srpnja 2022